ブラジルでは、SUSがその高い理想に反して機能していないため、所得の伸び・中間層の増加（図表47）に伴い、民間保険に加入する国民も年々増加し（図表48）、今日では人口の1/4に相当する約5,000万人が民間保険に頼っている。逆に言えば、3/4の国民は、劣悪な皆保険下の医療機関に頼らざるを得ないのが実態である。
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